6岁女童患暴发性心肌炎 双城联动跑赢心脏急症

2026年3月22日凌晨，6岁女孩朵朵（化名）因“发热2天，抽搐数次，发现严重心律失常3小时”被紧急送至扬州大学附属医院。入院时，她的心脏正经历一场“超级风暴”——心电图显示为致命的Ⅲ度房室传导阻滞。即便在强心药物支撑下，她的心室率仍时常骤降至30-40次/分（仅为正常同龄儿童的1/3），血压难以维持，已出现心源性休克，生命体征在崩溃边缘徘徊。

病情进展速度远超想象。朵朵的心肌酶指标（高敏肌钙蛋白）是正常上万倍，提示心肌有大面积损伤以及坏死。儿科主任医师魏文凭及其团队（PICU副主任医师徐金梅、儿科主任医师王伏东、儿童心血管科主任医师徐振兴）、心内科副主任医师周桂建以及超声科医师王智远等火速赶赴医院，迅速为朵朵植入临时心脏起搏器，并建立中心静脉通路，双管齐下，暂时稳住了即将崩溃的循环。

然而，即便给予药物、起搏器、机械通气等全力支持，患儿心功能仍持续恶化。经扬州大学附属医院EICU主任庄金强与南京医科大学附属儿童医院缪红军教授会诊，明确需立即启动体外膜肺氧合——ECMO生命支持。扬州大学附属医院EICU团队快速完成ECMO准备，南京儿童医院缪红军、范铭兴等专家现场指导支援，成功上机后，患儿心率、血压逐步平稳，安全转运至南京儿童医院PICU接受进一步治疗。

这场始于扬州、联动南京的爱心接力，凝聚了两地多学科医护人员的智慧与汗水。经过系统治疗与精心照护，朵朵的心脏最终恢复了自主有力的跳动，各器官功能逐步好转，目前已转至普通病房。

（魏文凭、庄金强等前往南京儿童医院探望患儿

并学习儿童ECMO管理经验）

“家人般的呵护，家一样的温暖”——这面锦旗，不仅照亮了一个家庭的团圆，也见证了扬州大学附属医院PICU、EICU、心血管内科、超声科等多学科团队的紧密协作，以及与南京儿童医院PICU的高效衔接。未来，扬州大学附属医院将继续锤炼和优化ECMO等多器官支持技术下的多学科协作机制，为危重患儿筑起生命防线。

什么是儿童暴发性心肌炎？

儿童暴发性心肌炎是一种起病急骤、进展迅猛的心脏急症，主要由病毒感染（如柯萨奇病毒、流感病毒等）引发异常免疫反应，导致心肌细胞大面积损伤。相较于成人，儿童免疫系统更敏感，约20%的重症病例会在24小时内出现心源性休克甚至猝死。

1.早期症状易被忽视

暴发性心肌炎的患儿常以“感冒样”症状起病，如反复发热、乏力、呕吐、腹痛，容易被误判为普通呼吸道或消化道疾病。但随着病情发展，可能突然出现面色苍白、大汗淋漓、手脚冰凉、精神萎靡等心脏衰竭表现，部分患儿会突发晕厥或心律失常。

2.黄金救治时间仅数小时

暴发性心肌炎致死率高达80%，但及时治疗（如ECMO心肺支持、免疫调节治疗）可使存活率提升至90%以上。

家长需注意：当孩子生病期间，若出现持续精神差、呼吸急促、颜面浮肿、胸痛等“不典型感冒症状”，切勿自行用药，请迅速到正规医疗机构就诊。

这四个信号需警惕:

心肌炎早期症状容易与感冒混淆，但出现以下4个信号需高度警惕：

1. 胸痛：胸骨后疼痛，可能呈闷痛或压榨性，有时会放射到左肩、背部。

2. 心跳异常：感觉心慌、心脏乱跳，或休息时心跳过快（超过100次/分）且与体温不成比例。

3. 极度乏力：轻微活动（如走几步路）就感到气短、疲劳，休息后无法缓解。

4. 不明原因的气短：平躺时呼吸不畅，需要坐起来才能缓解，或夜间因憋气惊醒。

特别提醒：感冒或腹泻后1-3周内，如果出现以上任一症状，尤其是伴有面色苍白、下肢水肿，请立即就医查心肌酶和心电图。不要硬扛或继续剧烈运动。

如何预防暴发性心肌炎？

1.预防感染：呼吸道传染病高发期间，尽量避免前往人群密集场所，如必须前往，建议佩戴口罩。另外，日常生活中做到勤洗手、常通风，减少病毒入侵的几率。

2.保证休息：一定要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，减轻压力。

3.保证营养：增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入。

4.恢复期（感染后的1～3周）：感冒后及恢复期适当运动即可，应避免剧烈运动和过度劳累。