随着生活水平的提升，追求理想的体重和健康的生活方式成了茶余饭后热衷讨论的话题。
但努力尝试保持身材的你是否也
严控饮食 一点不瘦？
健身锻炼 食欲更强？
身患疾病 不便瘦身？
扬州大学附属医院体重管理门诊副主任医师张舒介绍，现在有一种“内镜技术”，让“胖友们”在不开刀、不打针、不运动的前提下也能科学瘦身，健康“享瘦”。
病例回顾
自幼肥胖传统治疗难开展，
无痛胃镜内置支架助诊疗
小A同学（化名）正值妙龄，却因自幼肥胖和自卑，无法正常工作。年度体检中更是发现了中度脂肪肝、肝功能异常、高尿酸等问题。小A也意识到必须要把体重降下来，她尝试自行饮食控制，但难以坚持且反弹迅速。在母亲的陪伴下，她来到了扬州大学附属医院体重管理门诊寻求帮助。
（体重管理门诊体姿体态评估ing）
就诊过程中，张舒发现小A已经达到重度肥胖并伴有多种肥胖相关并发症，需要通过减重，纠正代谢异常、保护脏器功能。进一步检查后发现，小A还存在食欲旺盛，运动启动困难，中度焦虑、抑郁等问题，如采用传统减重方法，进展缓慢以外，甚至会耽误并发症的治疗。面对患者复杂的情况，张舒为其制定了个体化诊疗方案——内镜下胃转流支架置入术，该术式在帮助抑制食欲的同时，以对运动要求不高且对情绪无负面影响的方式帮助小A开启医学减重。
（无痛胃镜操作中）
随后，小A在无痛胃镜操作下进行胃转流支架置入术，术后予以体重管理团队进行个体化食谱定制及全程生活方式管理。目前，小A支架留置满3个月，已予以安全取出。这3个月的支架置入不仅给小A带来了显著的体重下降，更重要的是情绪和代谢指标的改善。小A同学的体成分检测数据，显示3个月体重下降19.3kg，其中体脂肪减少12.9kg，在没有特殊运动（步数＜2000步/日）的情况下骨骼肌仅下降4.4kg，真正实现了“躺瘦”。
胃转流知多少
随着近年来消化内镜技术的发展，内镜减重为广大胖友带来新的福音。该方法通过“减少肠道吸收”、“促进肠源性GLP-1分泌”、“重塑肠道微生态”等科学原理，实现快速、高效减重，支架置入不影响正常工作和生活。支架留置满3个月后通过无痛胃镜取出，整个过程安全、可逆，不改变消化道结构，避免了“切胃”的创伤。
（图源网络）
什么样的人适合使用胃转流支架减重？
1、体质指数（BMI=体重kg/身高m2）≥28kg/m2且存在肥胖相关并发症的；
2、肥胖相关并发症包括2型糖尿病、高尿酸血症/痛风、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪肝、胃食管反流病、骨关节炎、多囊卵巢综合征、男性性腺功能减退、压力性尿失禁等；
（超重/肥胖的分类管理流程）
符合适应症的“胖友”需在专业医生评估后排除禁忌症再采取治疗。
主要禁忌症有：1型糖尿病、消化道畸形、肝脓肿病史、缺铁性贫血未纠正、近一个月服用抗凝血药物治疗者、孕妇、对镍钛金属过敏者。
关于扬大附院
2025年6月起扬州大学附属医院临床营养科联合消化内镜中心进行内镜减重治疗，为扬州市率先开展。
该技术突破传统药物和外科手术治疗的局限性，打开医学减重新格局。目前已经为6位胖友成功减重，平均3个月体重下降40斤，并快速代谢改善、减轻身体疾病负担，特别适合伴有血糖异常的肥胖人群。支架取出后的胖友将继续在体重管理门诊进行其他方式的医学减重和规律复诊，直至体重完全恢复到正常范围。
相比于未行支架置入的患者，这类胖友得益于支架置入期间肠道微生态的改善，后续的减重效果也更加显著！
胃流转团队专家简介：
专家简介
肖炜明
教授，主任医师，消化内科主任
省医学会消化专业委员会委员
省医师协会内科医师分会委员
省医学会消化内镜分会超声内镜学组成员
省医学会微生物与免疫分会感染与免疫学组成员
省免疫学会免疫与代谢专业委员会委员
中华消化心身联盟江苏省委员会常务理事
中国医学装备协会消化病学装备与技术分会第二届委员
省社会办医疗机构协会消化病学专委会常务委员
省研究型医院学会危险性消化道出血急诊急救工作委员会副主任委员
省预防医学会消化病防治专业委员会常务委员
市医学会消化病专业委员会副主任委员
长期从事教学、科研、临床工作，获省市级多项荣誉，具有丰富的消化内镜治疗经验。
专家简介
崇杨
副教授，副主任医师，医学博士(后)，硕士研究生导师，中共党员，临床营养科主任兼中医科副主任，扬州市临床营养科质控中心主任
省中西医结合学会盆底疾病专业委员会青年委员
省医师协会结直肠肿瘤专委会青年委员
省抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员
中国中医药信息学会科技创新与成果分会理事
省“333”工程第三层次培养对象
市“绿扬金凤”优秀博士人才
主持国家自然科学基金项目1项，主持其他省市级项目两项。发表SCI论文20余篇，获得国家专利8项。获扬州大学附属医院“科研之星”、“医疗之星”、“最美女职工”，扬州大学“道德之星”。
专家简介
王远志
副主任医师
市医学会消化内镜学分会委员
市消化内镜质控委员会委员
省医学会消化分会超声内镜学组委员
从事消化内科工作10余年，擅长消化内镜的诊治，尤其是对胃转流支架的置入和取出具有丰富的临床经验。
专家简介
段兆涛
主治医师
擅长幽门螺旋杆菌根除、消化道早期肿瘤诊断与治疗、胆道疾病内镜下诊断与治疗、内镜下减重治疗等技术。
专家简介
张舒
副主任医师，体重管理门诊主诊医师，注册营养师，国家营养指导员
市医学会临床营养专业委员会秘书
中华中医药学会中医营养与膳食创新发展平台委员
省抗衰老协会营养与代谢分会委员
省医院协会营养与代谢管理专业委员会成员
擅长超重/肥胖人群的医学减重，尤其是中重度肥胖、难治性肥胖、复发性肥胖、肥胖伴多并发症的治疗。
体重管理门诊出诊时间
东区医院
周三下午
西区医院
周四下午
周日上午
来 源 | 扬州大学附属医院
编 辑 | 经娟娟
责 编 | 张爱玲